Abstract Background & aims: the last large multicenter study on disease-related malnutrition (DRM) in Spain (the PREDyCES study) showed a 23.7 % prevalence of malnutrition, according to the Nutritional Risk Screening (NRS-2002) tool. The main objective of the SeDREno study was to assess the prevalence of hospital malnutrition upon admission, according to GLIM criteria, ten years later. Methods: a cross-sectional, observational, multicenter study in standard clinical practice, conducted in 17 hospitals during a period of five to seven days. Patients were initially screened using the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), and then assessed using the GLIM criteria for diagnosis and severity grading. Results: a total of 2,185 patients, 54.8 % males, mean age 67.1 (17.0) years (50.2 % aged ≥ 70 years), were evaluated. Malnutrition was observed in 29.7 % of patients according to GLIM criteria (12.5 % severe, 17.2 % moderate). In patients ≥ 70 years malnutrition was observed in 34.8 %. The clinical conditions significantly associated with a higher prevalence of malnutrition were dysphagia (47.6 %), cognitive impairment (43.4 %), cancer (39.1 %), gastrointestinal disease (37.7 %), diabetes (34.8 %), and cardiovascular disease (33.4 %). The multivariate analysis revealed that gender, BMI, diabetes, cancer, gastrointestinal disorders, and polypharmacy were the main independent factors associated with DRM. Malnutrition was associated with an increase in length of hospital stay and death (p < 0.001). Conclusions: DRM in admitted patients has increased in Spain in the last 10 years paralleling ageing of the population. In the SeDREno study almost one in three patients are malnourished. A systematic assessment of nutritional status allows early detection and implementation of nutritional interventions to achieve a better clinical outcome.

Resumen Antecedentes y objetivos: el último gran estudio multicéntrico sobre desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) en España (el estudio PREDyCES) mostró una prevalencia de desnutrición del 23,7 % según la herramienta Nutritional Risk Screening (NRS-2002). El principal objetivo del estudio SeDREno fue evaluar la prevalencia de la desnutrición hospitalaria al ingreso según los criterios GLIM diez años después. Métodos: estudio transversal, observacional, multicéntrico, según la práctica clínica estándar, realizado en 17 hospitales durante un período de cinco a siete días. Los pacientes fueron evaluados inicialmente con la herramienta de detección universal de desnutrición (MUST) y luego con los criterios GLIM para el diagnóstico de DRE y la clasificación de la gravedad. Resultados: se evaluaron 2185 pacientes, con un 54,8 % de varones, una edad media de 67,1 (17,0) años (50,2 % ≥ 70 años). Se observó desnutrición en el 29,7 % de los pacientes según los criterios GLIM (12,5 % grave, 17,2 % moderada). Entre los pacientes ≥ 70 años se observó desnutrición en el 34,8 %. Las condiciones clínicas asociadas significativamente con una mayor prevalencia de desnutrición fueron la disfagia (47,6 %), el deterioro cognitivo (43,4 %), el cáncer (39,1 %), las enfermedades gastrointestinales (37,7 %), la diabetes (34,8 %) y la patología cardiovascular (33,4 %). El análisis multivariante reveló que el sexo, el IMC, la diabetes, el cáncer, los trastornos gastrointestinales y la polimedicación eran los principales factores independientes asociados a la DRE. La desnutrición se asoció a un aumento de la duración de la estancia hospitalaria y la muerte (p < 0,001). Conclusiones: la DRE en pacientes ingresados ha aumentado en España en los últimos 10 años en paralelo con el aumento del envejecimiento de la población. En el estudio SeDREno, casi uno de cada tres pacientes está desnutrido. La evaluación sistemática del estado nutricional permite la detección e implementación precoces de intervenciones nutricionales para lograr un mejor resultado clínico.

Background: the denture stomatitis is an inflammatory pathology that affects the mucous oral that is contact with the dental prosthesis. Objective: to establish the therapeutic effectiveness of the oleozón and the aloe cream to 25 % in the treatment of the denture stomatitis. Methods: a experimental study of evaluation of therapeutic alternatives in an universe of 96 patients with diagnostic of denture stomatitis type I and II in the Manuel Sánchez Municipal Stomatolgical Clinic, Manzanillo, Granma, in the first semester of the year 2016. Results: the denture stomatitis type II were identified in 39,58 % of the patients in both treatment groups. Alone a patient registered with a consistent light adverse reaction with ardor to the application of the oleozón. To the 10 days of pursuit the oleozón was in 100 % of effectiveness therapeutic in the types IA and IB of denture stomatitis while in the type II this it was of 84,21 %. In this same period of time the effectiveness of the aloe cream to 25 % was 94,12 % and 91,67 % in the types IA and IB respectively while in the type II this effectiveness was of hardly 68,42 %. Conclusions: the denture stomatitis continues being more prevalent in the female sex being the oleozón a highly effective therapeutic alternative and with very superior therapeutic results, in the time, to the use of aloe cream to 25 %.

Fundamento: la estomatitis subprótesis es una enfermedad inflamatoria que afecta la mucosa oral que se encuentra en contacto con las prótesis dentales. Objetivo: establecer la efectividad terapéutica del oleozón y la crema de aloe al 25 % en el tratamiento de la estomatitis subprótesis. Métodos: se realizó un estudio experimental de evaluación de alternativas terapéuticas, en un universo de 96 pacientes con diagnóstico de estomatitis subprótesis tipo I y II en la Clínica Estomatológica Municipal Manuel Sánchez, Manzanillo, Granma, en el primer semestre del año 2016. Resultados: la estomatitis subprótesis tipo II fue identificada en los pacientes de ambos grupos de tratamiento. Solo se registró un paciente con una reacción adversa leve, consistente con ardor a la aplicación del oleozón. A los 10 días de seguimiento el oleozón resultó en un 100 % de efectividad terapéutica en los tipos IA y IB de estomatitis subprótesis mientras que en el tipo II fue un poco más baja. En este mismo periodo de tiempo la efectividad de la crema de aloe al 25 % fue efectiva en los tipos IA y IB mientras que en el tipo II esta efectividad fue de apenas de un porcentaje más bajo. Conclusiones: la estomatitis subprótesis es más prevalente en el sexo femenino donde el oleozón es una alternativa terapéutica efectiva y con resultados terapéuticos muy superiores, al mismo tiempo, el uso de crema de aloe al 25 %.

Background: when diagnosing acute appendicitis the sequence of Murphy is a described diagnostic element. Objective: to determine the current value of the sequence of Murphy in the diagnosis of acute appendicitis. Methods: a descriptive study in 183 patients diagnosed with acute appendicitis in the emergency room at Celia Sánchez hospital, Manzanillo, Granma, during the last four months of 2015. Results: the sequence of Murphy was identified in half of the patients. Male sex prevailed and that sequence was represented. The sequence had an average age of 2,71 years less than in the patients who did not present it. The 20 to 29 age group was the most frequent. Patients who presented the sequence attended the institution 2,81 hours later that those who did not present it. It was higher in patients with less than 24 hours and over 73 years old. Patients who presented the sequence did not have a surgical diagnosis of phlegmonosa and perforated acute appendicitis, and those with histopathological diagnosis presented the sequence. Conclusions: The sequence of Murphy is a useful clinical element in the diagnosis of acute appendicitis when presented in near half of the suspicious patients.

Fundamento: en el diagnóstico de apendicitis aguda la secuencia de Murphy es un elemento diagnóstico descrito. Objetivo: determinar el valor actual de la secuencia de Murphy en el diagnóstico de apendicitis aguda. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de series de casos en 183 pacientes con diagnóstico clínico-preoperatorio de apendicitis aguda en el cuerpo de guardia del Hospital Universitario Celia Sánchez, Manzanillo, Granma en el último cuatrimestre del año 2015. Resultados: la secuencia de Murphy fue identificada en la mitad de los pacientes. Predominó el sexo masculino donde se representó dicha secuencia. La secuencia se presentó con una media de edad de 2,71 años menos que en los pacientes que no la presentaron, fue más frecuente en el grupo de 20 a 29 años. Los pacientes donde se presentó la secuencia acudieron 2,81 horas más tarde que en aquellos que no la presentaron, fue mayor en los pacientes con menos de 24 horas y mayores de 73. Los pacientes donde se presentó la secuencia no tuvieron un diagnóstico operatorio de apendicitis aguda. Los pacientes con apendicitis aguda flegmonosa y perforada la presentaron, y los pacientes con diagnóstico histopatológico positivo presentaron la secuencia. Conclusiones: la secuencia de Murphy es un elemento clínico útil en el diagnóstico de apendicitis aguda al presentarse en cerca de la mitad de los pacientes sospechosos.

ABSTRACT Paleolimnological studies require a broad understanding of the geometry and depth of the sedimentary fill of lake basins prior to coring campaigns. Seismic methods are routinely employed for the indirect characterization of lake-bottom sediments. However, the use of seismic methods might occasionally be limited due to surface conditions or poor seismic contrasts between the stratigraphic units, which lead to data quality that is too poor to provide sufficient information for the selection of drill sites. Sources of cultural noise are one of the main reasons why seismic methods fail in study areas near or within large cities, such as Mexico City. Under certain conditions, electrical and electromagnetic methods might be a suitable substitute or complement to seismic exploration, as they respond to different physical properties of the subsurface. To evaluate the applicability of such methods, here we present two recent case studies from the desiccated lakes Chalco and Xochimilco both located in urban areas within the Basin of Mexico where electrical resistivity tomography (ERT), transient electromagnetic (TEM) and magnetotelluric (MT) soundings were conducted for the characterization of lake basement and lacustrine sediments. In both examples, the results of the geophysical exploration contributed valuable stratigraphic information for the following drilling and core recovery, which highlights the potential of electrical and electromagnetic methods in paleolimnological studies.

RESUMEN Los estudios paleolimnológicos requieren de una base amplia de información sobre la geometría y la profundidad de los paquetes sedimentarios de las cuencas lacustres antes de la extracción de núcleos. Comúnmente, se emplean métodos sísmicos para la caracterización indirecta de los sedimentos acumulados en los fondos de los lagos. Sin embargo, en ocasiones el uso de métodos sísmicos puede ser limitado debido a las condiciones superficiales, contrastes sísmicos reducidos entre las unidades estratigráficas de interés o a una calidad de datos insuficiente para la selección de los sitios de perforación. Las fuentes de ruido cultural son la principal razón por la que métodos sísmicos fallan en sitios de estudio ubicados cerca de o dentro de ciudades grandes, como la Ciudad de México. Bajo ciertas condiciones, métodos eléctricos y electromagnéticos pueden sustituir o complementar la exploración sísmica, ya que responden a otras propiedades físicas del subsuelo. Para evaluar la aplicabilidad de estos métodos, se presentan dos estudios de caso realizados en los antiguos lagos de Chalco y Xochimilco, ambos ubicados en áreas urbanas dentro de la Cuenca de México, en los que se realizaron mediciones de tomografía de resistividad eléctrica (TRE), sondeos electromagnéticos por transitorios (TEM) y sondeos magnetotelúricos (MT) para caracterizar el basamento y los sedimentos lacustres. En ambos ejemplos, los resultados de la exploración geofísica brindaron información estratigráfica valiosa para la posterior perforación y recuperación de núcleos, lo cual evidencia el potencial de los métodos eléctricos y electromagnéticos para estudios paleolimnológicos.

Introducción: Dos estudios epidemiológicos de esclerosis múltiple (EM) la describen como de bajo riesgo en Colombia. Hay, sin embargo, nuevos sistemas de información que permiten una aproximación más precisa. Objetivo:Estimar la prevalencia nacional de EM, así como por regiones del país, y analizar los costos de los fármacos usados en Colombia. Materiales y métodos: Se obtuvieron datos del Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), con el código diagnóstico G35X para esclerosis múltiple, tomando los diagnósticos confirmados nuevos y repetidos entre 2009 y 2013, por sexo, grupo etario y departamento. Para el análisis de medicamentos se usó la base de datos Sismed del 2014, incluyendo los fármacos disponibles en Colombia: interferón beta-1A, interferón beta-1B, acetato de glatiramer, natalizumab, fingolimod y mitoxantrona. Resultados:Según los RIPS, en Colombia se atendieron, en el período 2009-2013, un total de 3.462 personas con diagnóstico de esclerosis múltiple. La prevalencia nacional para el período fue de 7,52/100.000, con las cifras más altas en Bogotá (16,25), donde se atendieron 1.213 pacientes, seguido de los departamentos del Quindío (13,03) y Risaralda (11,18). La mayor proporción de pacientes se encuentra entre los 50 y 54 años de edad, y las mujeres representan más del 70%. Adicionalmente, en 2014 se invirtieron 86.000 millones de pesos (43 millones de dólares) en medicamentos para esclerosis múltiple, lo que equivale a cerca de 25 millones por paciente. Conclusión: Colombia podría ser un país con riesgo intermedio para esclerosis múltiple, una enfermedad que acarrea altos costos para el sistema de salud.

Introduction: Two local epidemiological studies describe Colombia as low risk for multiple sclerosis (MS). New information systems, which allow for a more accurate approximation, are currently available. Objective: To estimate the national prevalence of MS, as well as by regions, and to analyze national drug costs. Materials and methods: We obtained data from the Individual Registry of Health care provision (RIPS), with the diagnosis code G35x for multiple sclerosis, taking the confirmed new and repeated diagnoses between 2009 and 2013, by gender, age group and geographical location. For the analysis of medications, we use the database SISMED 2014 searching for all drugs available in Colombia: interferon beta 1A, interferon beta 1B, glatiramer acetate, natalizumab, mitoxantrone and fingolimod. Results: According to the RIPS, 3,462 patients with diagnosis of MS contacted the health system in Colombia during the period 2009-2013. The national prevalence for the period was 7.52 / 100,000, with the highest figure in Bogota (16.25) with 1213 patients, followed by Quindío (13.03) and Risaralda (11.18). The largest proportion of patients were in the 50 to 54 years age group, and 70% were women. Additionally, in 2014 Colombia spent COP $ 86 billion pesos (43 million US dollars) for MS drugs, around US$12,500 per patient/year. Conclusion: Colombia is a country with intermediate risk for MS, a disease that implies a high direct cost for the health system.

The edible wild mushrooms are a non-timber forest resource that has been used since pre-Hispanic times in Mexico for its high nutritional and medicinal properties. Mexico is a major reservoir of such mushrooms worldwide. In the present paper, it was identified the species of wild edible mushrooms sold in two markets of Central Valleys, Oaxaca during 2009 and 2010. Were surveyed the people collecting traditional knowledge of mushrooms marketed. 20 species of edible mushrooms were identifie d, ascribed to 1 2 genera. It was determined that these species of mushrooms have different uses, such as: i) export potential; ii) nutritional, high in protein and amino acids; iii) medicinal properties as antioxidant, anticancer, antibiotics and antitumor; and iv) biotechnological potential to produce bio inoculants, useful in forest species in Mexico. For this reason, wild edible mushrooms collected in Central Valley markets can be used fully in sustainable development models in rural communities of Oaxaca.

Los hongos comestibles silvestres son un recurso forestal no maderable que ha sido utilizado desde épocas prehispánicas en México por su alto contenido nutrimental y sus propiedades medicinales. México constituye un importante reservorio de dichos hongos a nivel mundial. En el presente trabajo, se identificaron las especies de hongos comestibles silvestres comercializados en dos mercados de Valles Centrales de Oaxaca durante 2009 y 2010. Se realizaron encuestas a las personas recolectoras sobre el conocimiento tradicional de los hongos comercializados. Se identificaron 20 especies de hongos comestibles adscritos a 12 géneros. Se determinó que dichas especies de hongos tienen diferentes usos, tales como: i) potencial de exportación; ii) nutricional, con alto contenido de proteínas y aminoácidos; iii) propiedades medicinales como antioxidantes, anticancerígenos, antibióticos y antitumorales; y iv) potencial biotecnológico para la producción de bioinoculantes útiles en especies forestales de México. Por esta razón, los hongos comestibles silvestres colectados en mercados de Valles Centrales pueden ser utilizados íntegramente en modelos de desarrollo sustentable en las comunidades rurales de Oaxaca.

Introduction: At the present time many authors coincide in the recognition that it is necessary to improve the quality of products and services to be competitive and to meet the needs and expectations of clients. The health services are a very significant determinant factor for the population welfare and the continuous improvement of quality, it is essential to achieve its excellence. Objectives: To specify some useful concepts for the current quality policies applied in Anesthesiology. Development: In the case of the Anesthesiology, the quality control is started with the identification of problems and its quantification by means of use of indicators and its standards, whereas the fulfillment of expectancies (perceived quality) by different clients is another paragraph valuable in the continuous improvement of the quality. Once detected the weakness to be overcome, it is necessary to develop plant using appropriate implementation measures on the anesthetic process to subsequently to assess the results and thus to improve the quality of services offered. Conclusions: The implementation of a continuous improvement system of quality in Anesthesiology's services from the indicators and the meeting of expectancies of our clients is a need of current time.

Introducción: En la actualidad muchos coinciden en reconocer la necesidad de mejorar la calidad de los productos y servicios para poder ser competitivos y satisfacer las necesidades y expectativas de los clientes. Los servicios de salud constituyen un determinante de gran importancia para el bienestar de la población y la mejora continua de la calidad, estos resulta imprescindible para lograr la excelencia en los mismos. Objetivos: Puntualizar algunos conceptos de utilidad en las políticas actuales de calidad aplicadas en Anestesiología. Desarrollo: En el caso de la Anestesiología, el control de la calidad se inicia con la identificación de los problemas y su cuantificación mediante la utilización de indicadores y sus estándares, mientras que la satisfacción de las expectativas (calidad percibida) por parte de los diferentes clientes resulta otro acápite de gran valor en el mejoramiento continuo de la calidad. Una vez detectadas las debilidades a superar, se deben desarrollar planes con medidas correctoras de aplicación sobre el proceso anestésico para posteriormente evaluar los resultados y de esta forma mejorar la calidad de los servicios ofrecidos. Conclusiones: La implementación de un sistema de mejoramiento continuo de la calidad en los servicios de Anestesiología a partir de los indicadores y la satisfacción de las expectativas de nuestros clientes constituye una necesidad del momento actual.